Psykiater – speciallæge i psykiatri som del af misbrugsbehandlingen
Kompagniet har en fast tilknyttet speciallæge i psykiatri. Det betyder, at borgere i behandling hos os kan få en psykiatrisk vurdering, opfølgning og behandling som en integreret del af misbrugsforløbet – uden at skulle navigere i to separate systemer. Tilbuddet er særligt relevant for borgere med dobbeltdiagnose: samtidige psykiske lidelser og misbrug – og for borgere, hvor en psykiatrisk problematik kan være en medvirkende årsag til, at misbruget er opstået eller fastholdes.Marievej 3, 2630 Taastrup · info@kompagniet.nu · Kommunalt godkendt §101
Fast tilknyttet
Speciallæge i psykiatri i teamet
Integreret
Psykiatri og misbrug behandles samlet
Dobbeltdiagnose
Særlig erfaring med samtidig psykisk lidelse
§101
Kommunalt finansieret forløb
Psykiatri og misbrug hænger tæt sammen
Psykiske lidelser og misbrug optræder hyppigt sammen. Dobbeltdiagnose er betegnelsen, når man både har en psykisk lidelse og et misbrug – de to sygdomme kan i nogle tilfælde forstærke hinandens symptomer og i andre tilfælde skjule dem og gøre dem vanskeligere at konstatere.
For mange borgere er det psykiske og det misbrugsmæssige så tæt sammenvævet, at det er svært at behandle det ene uden at have øje for det andet. Spørgsmålet om, hvad der kom først – misbruget eller den psykiske lidelse – er ofte umuligt at besvare. Det afgørende er, at begge dele adresseres i samme forløb.
Kompagniet har løst dette ved at tilknytte en fast speciallæge i psykiatri direkte i behandlingsteamet. Det giver borgerne adgang til psykiatrisk vurdering og behandling som en naturlig del af misbrugsforløbet – uden at skulle vente på en ny henvisning til et andet system.
En velkendt udfordring i systemet: Behandlingen af mennesker med dobbeltdiagnose er alt for ofte præget af manglende samarbejde mellem psykiatrien og kommunerne. Det er ikke usædvanligt at opleve lukkede døre til psykiatrisk behandling, når man fortæller, at man har et misbrug. Hos Kompagniet er de to indsatser samlet under ét tag.
Hvad kan psykiateren bidrage med i dit forløb?
Psykiateren hos Kompagniet indgår i forløbet, når det vurderes relevant – enten fra starten eller undervejs. Konsultationen kan bidrage med:
Psykiatrisk vurdering af psykiske symptomer
Afklaring af, om der er en bagvedliggende psykisk lidelse der bidrager til misbruget
Stillingtagen til medicinsk behandling – herunder medicin mod afhængighed, angst, depression eller ADHD
Vejledning om sammenhængen mellem psykiske symptomer og misbrug
Vurdering af dobbeltdiagnose og anbefaling af den rette behandlingstilgang
Koordinering med øvrige behandlere i teamet og med kommunale samarbejdspartnere
Psykiateren konsulteres ikke i alle forløb, men er tilgængelig som en faglig ressource, der kan aktiveres, når behovet opstår.
Dobbeltdiagnose – hvad er det, og hvem rammes?
Dobbeltdiagnose er en bred betegnelse for den tilstand, hvor en person både har et misbrug og en psykisk lidelse. De psykiske lidelser, der hyppigst optræder sammen med misbrug, er bl.a.:
ADHD
ADHD er stærkt overrepræsenteret i misbrugspopulationen. Mange borgere selvmedicinerer impulsivitet, uro og koncentrationsbesvær med rusmidler – ofte uden at kende diagnosen.
Depression
Depression og misbrug forstærker gensidigt hinanden. Alkohol kan kortvarigt dæmpe depressive symptomer – men forværrer dem over tid. Mange borgere er i en ond cirkel.
Angstlidelser
Social angst, generaliseret angst og panikangst er hyppige hos borgere med misbrug. Rusmidlet er ofte et forsøg på at dæmpe angsten – og forstærker den over tid.
Personlighedsforstyrrelser
Borderline og andre personlighedsforstyrrelser optræder hyppigt i kombination med misbrug og kræver en særlig terapeutisk tilgang.
PTSD og kompleks PTSD
Posttraumatisk belastningsreaktion og kompleks PTSD er udbredt i misbrugspopulationen og behandles hos Kompagniet i kombination med traumebehandling (NARM og SE).
Asperger og autisme
Asperger og autisme kan forværres af rusmiddelbrug. Psykiaterens vurdering er afgørende for at skelne og behandle korrekt.
Ovenstående liste er ikke udtømmende. Mange borgere har symptomer, der ikke passer ind i én klar diagnose. Også her kan psykiaterens vurdering bidrage til en mere præcis og individuel behandlingsindsats.
ADHD og misbrug – en særlig sammenhæng
ADHD er en af de hyppigste psykiatriske problemstillinger hos borgere med stofmisbrug. Det anslås, at en betydelig andel af mennesker med stimulansmisbrug – herunder kokain og amfetamin – har udiagnosticeret eller ubehandlet ADHD. Stimulanser giver kortvarig ro og koncentration og virker paradoksalt nok dæmpende på ADHD-symptomer – hvorfor mange borgere ubevidst selvmedicinerer.
Hos Kompagniet kan psykiateren foretage en vurdering af, om ADHD kan spille en rolle i borgerens misbrug, og om en medicinsk behandling af ADHD kan understøtte misbrugsbehandlingen. En korrekt behandlet ADHD reducerer i mange tilfælde trangen til selvmedicinering og styrker borgerens evne til at profitere af den terapeutiske del af behandlingen.
Medicinsk behandling som del af forløbet
Psykiateren kan – i samråd med borgeren og den øvrige behandler – vurdere behovet for medicinsk behandling som supplement til det terapeutiske forløb. Det kan inkludere:
Medicin mod afhængighed
Naltrexon – reducerer drikketrang og tilbagefaldsrisiko
Campral – stabiliserer nervesystemet ved alkoholophør
Antabus (disulfiram) – skaber afholdenhed via ubehag
Substitutionsbehandling ved opioidafhængighed
Medicin mod psykiatriske lidelser
Antidepressiva ved depression
Angstdæmpende medicin ved svær angst
ADHD-medicin ved bekræftet ADHD-diagnose
Stemningsstabiliserende ved bipolar lidelse
Medicinsk behandling er aldrig en erstatning for det terapeutiske forløb, men kan i mange tilfælde gøre det lettere for borgeren at profitere af samtalerne og skabe varig forandring.
Ofte stillede spørgsmål om psykiater og dobbeltdiagnose
Hvad er dobbeltdiagnose?
Dobbeltdiagnose er betegnelsen for, når en person både har et misbrug og en psykisk lidelse på samme tid. De to problemstillinger kan forstærke hinanden og er typisk svære at behandle separat. Hos Kompagniet behandles begge dele i ét integreret forløb med adgang til speciallæge i psykiatri direkte i teamet.
Bliver alle borgere hos Kompagniet vurderet af psykiateren?
Ikke nødvendigvis. Psykiateren konsulteres, når det faglige team vurderer, at der er behov for en psykiatrisk vurdering – enten fordi borgeren har kendte psykiske lidelser, fordi der er symptomer, der tyder på en underliggende psykiatrisk problematik, eller fordi spørgsmålet om medicinsk behandling er relevant. Borgeren kan også selv ønske en psykiatrisk vurdering.
Kan Kompagniet stille en psykiatrisk diagnose?
Ja. Kompagniets tilknyttede speciallæge i psykiatri er kompetent til at foretage psykiatrisk vurdering og stille psykiatriske diagnoser som led i misbrugsbehandlingsforløbet. En fuld diagnostisk udredning kan dog kræve yderligere undersøgelse og samarbejde med regionens psykiatri ved komplekse tilfælde.
Kan jeg få behandling hos Kompagniet, selv om jeg har en psykiatrisk diagnose i forvejen?
Ja. Borgere med kendte psykiatriske diagnoser er velkomne hos Kompagniet, og den eksisterende diagnose vil indgå i den individuelle behandlingsplan. Vi koordinerer med borgerens øvrige behandlere – fx behandlingsansvarlig psykiater i regionens psykiatri – når det er relevant.
Hvad er sammenhængen mellem ADHD og stofmisbrug?
ADHD er stærkt overrepræsenteret i misbrugspopulationen. Mange borgere med udiagnosticeret ADHD selvmedicinerer symptomerne – impulsivitet, uro, koncentrationsbesvær og søvnproblemer – med rusmidler, herunder stimulanser som kokain og amfetamin. En vurdering og evt. behandling af ADHD kan i mange tilfælde understøtte misbrugsbehandlingen markant ved at reducere trangen til selvmedicinering.
Finansieres psykiaterkonsultationen via §101?
Psykiaterens deltagelse i behandlingsforløbet er en integreret del af Kompagniets tilbud og indgår i den samlede visitation via §101 med kommunal bevilling. Ring til os for en drøftelse af, hvad der gælder i den konkrete situation.
Psykiater og dobbeltdiagnose i misbrugsbehandling – Kompagniet
Kompagniet er et af de få kommunalt godkendte misbrugsbehandlingssteder i Danmark med en fast tilknyttet speciallæge i psykiatri. Det giver borgere i behandling adgang til psykiatrisk vurdering, diagnostik og medicinsk behandling som en integreret del af misbrugsforløbet – uden at skulle navigere mellem to separate systemer.
Tilbuddet er særligt relevant for borgere med dobbeltdiagnose – det vil sige samtidige psykiske lidelser og misbrug. De hyppigste kombinationer er ADHD og stimulansmisbrug, depression og alkoholmisbrug, angstlidelser og blandingsmisbrug samt PTSD og stofmisbrug. Psykiateren kan foretage en psykiatrisk vurdering, stille diagnose og vurdere behovet for medicinsk behandling som supplement til det terapeutiske forløb.
Behandlingen finansieres via Servicelovens §101 med kommunal bevilling. Kompagniet modtager borgere fra kommuner i hele Danmark og samarbejder med kommunale sagsbehandlere og regionens psykiatri om koordinering ved komplekse forløb.
Mistanke om psykiatrisk problematik bag misbruget?
Ring til os for en fortrolig og uforpligtende samtale. Vi lytter til din situation og vurderer åbent, om Kompagniet er det rette sted – og om en psykiatrisk vurdering bør indgå i forløbet fra start.Kompagniet · Marievej 3, 2630 Taastrup · info@kompagniet.nu